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餵奶是一件非常重要的事情,很多媽媽都很注意。可是在餵奶的過程中常常出現寶寶吐奶的情況,很多新手媽媽在面對這種問題都會手足無措:是不是我餵的方式不對還是寶寶身體不好? 北京大學人民醫院產科主管護師李森在一次講座中講到,寶寶吐奶是一個很常見問題。這是由於寶寶的胃處於水平位,胃內容物容易溢出,加之胃壁肌肉和神經發育尚未完全,很容易吐奶。 那醫生給我們提出了哪些建議呢? ... 吃奶的時候,可以給寶寶拍嗝 由於新生寶寶的胃發育還不成熟,就像是一個不加蓋子的小桶,如果裝滿奶後遇到傾斜,奶就會倒出來。這就是寶寶容易吐奶的最基本原因。 再加上寶寶吃奶的時候,可能會吸入一些空氣,這不僅會讓寶寶不舒服,而且更容易引起吐奶。 給寶寶餵奶後,需要將寶寶豎直抱起,輕拍後背,幫助將吞到胃裡的空氣輕緩地排出。 通過讓寶寶打嗝的方式,可以降低吐奶的機率。 ... 吃完奶,不要馬上逗寶寶玩 寶寶剛吃完奶,也要儘量保持安靜的狀態,不要逗孩子玩,不要劇烈運動,同時要注意不要擠壓到寶寶的肚子。 如果寶寶已經吐奶了,別著急先要觀察有沒有嗆奶。爸媽要先確定他沒有嗆奶,才能抱起來。如果沒注意,在寶寶嗆奶的時候,爸媽把他豎著抱起來了,可能引起奶水嗆入寶寶肺部。 ... 如果寶寶只是輕輕地咳,爸媽可以把寶寶橫著抱,然後讓寶寶把臉側到一邊,幫他拍拍背;如果寶寶咳得很厲害,可以讓寶寶趴在腿上,適當加大拍背的力度,讓奶液流出來。 如果寶寶並沒有其他不適的狀況,依舊能健康精神地吃奶,那就是正常生理現象的吐奶。 對於很多新手爸媽來說,遇上這種情況,可能在判斷和處理上會手忙腳亂不夠給力。每一個吐奶的寶寶都是不一樣的,寶爸寶媽們可以根據自己寶寶的食量、作息等具體情況,結合上面的方法,多多摸索,就能找到適合自家寶寶的最有效方法了。 ...

 

 

內容簡介

  團體對於人類精神生活的健全是必要的,就跟其他更明顯的活動一樣,例如經濟與戰爭。──比昂

  凡是人都須寓居團體生活:親友團體、企業團體、治療團體……我們以為自己在團體中表現/表達了自己,但我們的表現常常受到潛在的團體動力所引導。

  比昂是探索團體動力的先驅,他的洞見來自他曾是軍隊裡的精神科醫師,在戰時帶領軍中精神病人進行團體治療的啟發。

  這本書收錄了比昂最精華的團體動力學說。他以身為「團體專家」卻在所帶領的團體裡不受歡迎為例,一步步抽絲剝繭,發掘潛藏在一群人之間的動力究竟是怎麼運作。

  在比昂的理論裡,團體有「依賴」、「戰或逃」、「配對」三種基本假設,再加上「原始心智系統」(proto-mental)、「共價鍵」(Valency)等概念導入,比昂找到團體如何面對基本假設,進入能夠執行治療功能的「工作團體」的關鍵。比昂並企圖將此理論應用在宗教團體及其他機構組織的運作。

  比昂視團體為一個有生命的獨立個體,而非僅是個人的加總,團體有自己的心智;每位成員的需求或行為的表達除了本身的,亦含有團體的需求或行為表達面向,以致個人的潛意識亦與團體的集體潛意識相連結。這類型的帶領方式日後在英國塔維史塔克訓練中心延續至今,並推廣於歐美各地。

  本書啟發深遠,各式各樣的團體動力學說都可上追至此,不管是在心理治療、教育、企業與組織管理,本書都是必讀的經典。

聯合推薦(按姓氏筆畫排序)

  王浩威|華人心理治療研究發展基金會董事兼執行長、精神科醫師
  吳就君|台灣師範大學衛生教育系退休教授、華人伴侶與家族治療協會創會理事長
  許育光|清華大學教育心理與諮商學系系主任
  許明輝|台灣團體關係學會籌備小組主席
  陳俊鶯|中華團體心理治療學會理事長

  專文導讀  
  張達人|天主教仁慈醫院院長

作者介紹

作者簡介

比昂(Wilfred Ruprecht Bion, 1897-1979)


  英國精神分析學家,團體動力學研究的先驅,被譽為繼佛洛伊德、拉崗、克萊恩、柯胡特和溫尼考特之後,精神分析理論最重要的原創者。有人說,因為他的理論,精神分析進入了後現代。

  比昂出生於印度,在英國接受教育與分析訓練。他曾受克萊恩分析,並加入英國精神分析重鎮塔維斯托克小組。初期他專注於團體治療的研究,後來他轉向精神分析實務工作,之後擔任倫敦精神分析診所主任以及英國精神分析學會會長。晚年雖然隱居在美國洛杉磯,但影響力卻更深遠。

  比昂的思想與前輩經常相左。例如他認為,心理發展最關鍵的是人能夠忍受挫折,且渴望真實的浮現和情感的成長,這與佛洛伊德的快樂原則是對立的。他又主張精神科醫師應該不拘於理論框架,而是充分考慮醫患雙方的獨特性,才能使治療建立在以人為本的基礎上,後期轉向哲學甚至宗教式的探討,引起撻伐,也讓許多人感到卻步。但也有人大膽預測,在未來20年的精神分析裡,比昂的思想將會是最重要的論點之一。

審閱者簡介

鍾明勳


  國立陽明大學公共衛生研究所流行病學博士,精神科醫師,現為明如身心診所院長。曾任嘉南療養院精神科醫師、中華團體心理治療學會理事及督導、台灣心理治療學會理事、英國牛津治療性社區協同治療師、並於英國團體分析課程受訓。策畫本書翻譯工作。負責全書審閱。

許明輝

  紐約大學諮商心理學博士,於曼哈頓學院諮商研究所任教六年後於2015年回台灣。在美國接受團體關係研習會顧問訓練,曾受邀到英、美、中、以等國的團體關係研習會擔任顧問,並於2018年在台灣舉辦第一屆團體關係研習會。現為美國AKRI會員及台灣團體關係學會籌備小組主席。

張達人

  美國紐約市西奈山醫學院精神醫學部心理治療研究員、美國合格認證團體心理治療師。曾任衛生福利部嘉南療養院、玉里醫院及草屯療養院等醫院院長,中華團體心理治療學會前理事長。現任天主教仁慈醫療財團法人仁慈醫院院長、台灣心理治療學會理事長。

目錄

【推薦序一】  劃時代的人物,劃時代的創見  許明輝
【推薦序二】  團體治療經典著作  陳俊鶯
【導讀】歷久彌新的經典  張達人
【譯者簡介】
致謝
緒論
概況簡介

第一部  團體中的經驗
第一章
第二章
第三章
第四章
第五章
第六章
第七章

第二部  團體動力學
【附錄一】參考書目
【附錄二】索引
 

推薦序一

劃時代的人物,劃時代的創見

許明輝(台灣團體關係學會籌備小組主席)


  很榮幸有這個機會來替《比昂論團體經驗》寫推薦序。我最早接觸比昂的團體理論是在2003年,在紐約大學諮商心理學博士班唸書的時候。那時我的團體諮商教授是團體關係的專家,而團體關係理論是以比昂的團體理論為核心基礎。團體關係理論強調體驗式學習,透過MacRae教授的帶領,我開始參加團體關係研習會,也開始學習相關的理論。慢慢地,我從研習會的成員開始,覺得深受啟發與吸引,逐漸接受訓練,在研習會中承擔顧問的角色並從中學習。博士班畢業之後,我在曼哈頓學院諮商研究所當了六年的專任教授,我教的課程之一是團體動力課,屬於暑期的海外遊學課程。每兩年一次,我帶著一群有多元文化背景的學生到倫敦塔維史塔克診所參加團體關係研習會,並在研習會中擔任顧問,一直到2015年我回台灣定居才終止。從2014年開始,我也受美國芝加哥的團體關係研習會團隊邀請,在中國舉辦的團體關係研習會擔任顧問至今,並於2017年開始受同一個團隊邀請在中國培訓團體關係顧問人才。我也很榮幸在2017年受邀到以色列國際研習會當顧問(以色列的團體關係學會在國際上很有影響力),並在2018年在來自以色列及澳洲兩位資深研習會顧問的協助下,將團體關係研習會帶到台灣來。

  經過16年來的團體關係工作及接受約相同時間的精神分析,讓我對比昂及他的團體理論有深刻的認同感。比昂的著作是出了名的難讀。原因之一是,他的理論有一部分建立在克萊恩的客體關係理論上,所以要有一些克萊恩的理論基礎才能讀懂。再者,如果沒有實際團體體驗,會很難理解他的理論。還有一部分是關於他的寫作風格,至少是這本書,他的文筆有時候很隨性,再加上句子偏長,常由好幾個子句組成,因此可能要讀好幾遍並從前後文去推敲才能理解他的意思。這對翻譯這本書來說造成很高的挑戰性。我自己也參與了本書的審閱,對這本書的譯者及其他審閱者所付出的心力感到十分敬佩。

  雖然這本書所收集的文章是比昂在1943年到1952年所寫的,至今已有70年左右了,但是對現今的我們還是很有啟發性。對現在一個熟悉比昂團體理論的人來說,他的理論似乎沒有什麼大不了,但是從歷史的角度來看,比昂是一個劃時代的人物。他在團體動力上的創見可比擬佛洛伊德在精神分析上的創見。看這本書可以知道,比昂當初要整理出他試著描述的概念,如基本假設,是非常不容易的。除了要有過人的聰明才智,還要有對強烈情緒投射的忍受力。不像後來學習比昂理論的人,可以有前人經驗作為依循,較不至於太過混亂,或難以承受。

  比昂的團體理論可以應用在任何牽涉到團體的領域,如團體治療、團體督導、組織管理、組織諮詢甚至家庭關係。對我個人的工作而言,比昂的理論除了應用在團體關係研習會外,也應用在團體治療師的督導以及組織諮詢工作上。很多亞隆(Yalom)人際取向的團體治療師因缺乏對團體潛意識的理解與掌握,而無法更有效的介入團體,引發改變。比昂的理論可以彌補這一個缺塊。而對社會上各類組織領導者而言,學習比昂的團體理論會對組織管理有相當大的助益。

  最後我想給讀者關於學習比昂團體理論的一個衷心建議:比昂的理論不適合只以閱讀的方式來學習,而需要有實際團體體驗。團體關係研習會中的小團體及大團體,因為是無結構團體且有顧問的回饋,是可以用來體會比昂理論的一個重要管道。

導讀

歷久彌新的經典

張達人(天主教仁慈醫院院長)

  前言
    

  本書是比昂於70年前,將陸續發表於各期刊有關團體動力的論述文章匯集而成。雖已是70年前的論文,但至今仍被許多發表的團體治療或組織動力的相關文章繼續引用不歇,由此可見其在此界的專業性或學術性的長久歷史定位。
    
  目前國內談到團體治療參考書,大家馬上聯想到歐文‧亞隆的著作,因亞隆在文哲學上的深厚造詣,使其文章讀來易感動人心,覺得很親近,再加上他的立論基本上不複雜且又不論及潛意識的幻想,讓人不會有隱晦艱澀感,因此會覺實務上容易上手。但若想深入探索團體內的底層動力,則潛意識的覺察或幻想投射的深層意義描述,則又非比昂這本書所能比擬。另一個兩人相當不同之處,則為比昂看團體是從團體整體(group as a whole)進行分析,而亞隆是從人際互動(interpersonal interaction)切入,這差別是相當有意義的。總之,若論及學習深層團體動力的蹲馬步功夫,則本書絕對是相當重要的教科書,縱使反覆讀來仍歷久彌新。

  團體基本假設
    
  本書的內容主要來自於比昂親身帶領團體的經驗,從中將所學習與領悟的心得所撰寫成的。他認為一群人(無論大小團體)聚集在一起,為了自己或團體能持續存在或生存(survival),會令團體產生成員間相處的動力。在團體初期時,團體成員為了基本的安全需求(basic safety need)或自戀式需求(narcissistic need) 之獲取,會引發內心多疑不安的焦慮(paranoid anxiety),不知如何適當表達自己,或自己呈現的形象能否被他人認可。因此如何解除這焦慮,首先寄託於團體帶領者或領導者(Leader)的保護,但領導者通常僅一至二人,卻有團體的許多人要依賴(dependence)他來獲取保護得以安全生存。若領導者靜默不表態或被認為施予得不一,則成員將產生爭戰(fight),以奪取領導者更多的關注,而不滿未予足夠之依賴者,則會在團體中心不在焉或逃避退縮(flight)。
 
  當團體有兩位以上成員對領導者所給予的關注或照顧失望,久而久之他們就會幻想毀滅掉此刻領導者,而另期待或產生另位新領導者(原文含有性的隱喻,在此「產生」的原文是“reproduction”生育)。這些有上述相同幻想的成員,無意間會形成次團體或所謂配對(pairing),對抗領導者或其他成員!
    
  上文所提到的爭戰、逃避或配對這些團體內的成員行為表現,初期都是因對領導者所給予的依賴,覺得欠滿足而衍生的,且這些現象的形成不僅是行為表面上的描述,更重要是他們的產生是來自於潛意識的,也就是成員意識上尚未明顯覺察到。但過了團體初期,之後對領導者的依賴,可能會轉向其他承繼領導地位(leadership)的他人、次團體或團體整體(group-as-a-whole)。因此比昂將依賴、戰或逃、配對等三個現象稱為團體早期尚未發展成熟時的基本假設(Basic Assumptions),這時的團體其亦稱為基本假設團體(Basic Assumptions group,簡稱BA group) 。
    
  相對於基本假設團體(或稱BA團體),工作團體(Working group)是在團體中後期才發展成的。它與BA團體最大不同在於,此時團體內的依賴、戰或逃、配對等三個基本假設現象較少或已不明顯了。這BA團體的三個現象都是因成員間或對領導者甚至對團體整體,相互發生投射認同防衛而產生。這投射認同均來自潛意識的幻想,它衍生於成員過去人際經驗所內化於心智的內在客體。當團體發展度過了BA團體階段進入工作團體,也就是此時團體內的幻想式投射認同較少了,團體內的現(真)實感較好了。所謂工作團體的「工作」,顧名思義就是團體可以發揮功能。是什麼樣的功能呢?若針對治療性團體而言,也就是可以回頭去檢視,在BA團體階段的三個基本假設現象,深層的潛意識幻想性的投射認同為何?進而認清其內在的客體,及對自我更深的領悟!若對機構的組織動力而言,則是團體不再因人為因素產生的三個基本假設,耗損了機構的生產力,反而全體員工能就事論事專心執行分配的任務,如此大大的提高了組織的產能。
    
  若從克萊恩(Klein)的立論分析,BA團體是指團體處在偏執-類分裂心理位置(paranoid-schizoid position),而工作團體則是處在憂鬱心理位置(depressive position)。若從BA團體要進入工作團體,則團體成員必須面對激烈爭執的三個現象,唯有漸漸放下自戀式需求,不再執著自以為是,並願意試著去接受別人與自己的相異,團體承受衝突的強度才會上升。當然當成員放下執著的堅持,會有強烈的失落無奈感,但為了團體及個人免於繼續生命能量無謂的耗損,及團體能夠不會瓦解,似乎大家不得不有某種妥協,再加上帶領者有足夠的支撐(holding)能力,如此引發的良性循環,團體必向上向前發展,工作團體的成形已儼然可見。
    
  比昂在領導團體時,他不對團體成員作個別的回應,他視團體整體(group-as-a-whole)為一個有生命的獨立個體,它有自己的團體心智(group mentality)。每位成員的需求或行為的表達除了他本身的,亦含有團體的需求或行為表達面向,以致個人的潛意識亦與團體的集體潛意識(collected unconsciousness)是相連結的,也就是說個人的需求或行為的呈現,亦多少代表團體整體也是如此,因此他對團體的回應都以團體整體作為表達。這類型的帶領方式在比昂後於英國的塔維史塔克訓練中心(Tavistock training center)至今仍延續著,因此現在亦稱這種帶領團體的方式為塔維史塔克模式(Tavistock model)。承繼比昂之後推動這種模式最著力者之一為A.K.Rice,他踏出塔維史塔克訓練中心,於英美普設訓練機構,名稱為The A. K. Rice Institute;筆者二十七年前於紐約進修期間,曾參與此機構的周末研習,留下難以忘懷的經驗。許明輝博士在美取得此專業認證後,2018年首次在台灣邀請多位國外專家辦理此項研習訓練,參與的同道都深覺這是一場震撼的洗禮。衷心建議對團體動力有興趣同道來親身體會!

  結語
    
  無論想成為團體心理治療師或成為機構組織管理的諮詢者(consultant,坊間稱教練),團(群)體動力的領悟是基本的且是必備的。但領悟除了知識性認知了解,實際的體驗團體更是重要,否則除了理性上明瞭許多「專有名詞」外,無實際體驗,就僅能停留在「想像」而無情緒接軌的空間裡。
    
  有了團體動力的領悟(含認知和情感),無論在團體或組織方能有效運用集體內的動力流動,充分掌握成員間關係的變化。也就是,無論團體或機構內發生任何事件,皆能洞悉深層(即個別或集體潛意識)意義,此時領導才可發揮團體或機構的功能,使團體成員或機構員工透過團體成長、轉變進而對團體或機構外更大的世界擁有更高的視野。
    
  無疑地團體的經驗相當重要,但將體驗化成文字的知識還是有必要的;若又具備此知識,將更能深化在團體內經驗的動力。因此無論想成為團體心理治療師或機構組織管理的教練,如何認識團體動力,本書是絕佳教科書。本書原文有些艱澀難懂,多年前筆者曾帶領住院醫師讀過本書,亦曾想翻譯,但都未能實現。而今鍾明勳醫師帶領的宗樺、佩琪、振宇、宏茂、育騏,使出洪荒之力,歷經兩年終於完成。相信他們的努力定會在台灣團體動力的發展留下痕跡。最後,仍要誠摯感謝心靈工坊出版社用心的指導我們做好翻譯工作,並願意提供出版!
 

詳細資料

  • ISBN:9789863571445
  • 叢書系列:
  • 規格:平裝 / 208頁 / 14.8 x 21 x 1 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> >

內容連載

第一章
 
早在1948 年,塔維史塔克診所(Tavistock Clinic)的專業委員會就請我以自己的技巧進行團體治療。我無法確切了解委員會的意思,但很明顯的,從他們的角度來看,我以前接手過治療性的團體,的確曾以病人團體內部的緊張作為團體研究的目標,而我認為委員會希望我再次這麼做。令我有些不安的是,委員會似乎相信這樣的團體可以治癒病人。這讓我發現,委員會對這種團體的期待和我作為團體中的一員的期待,從一開始就大不相同。關於團體的療癒,我唯一可以很有把握的療癒是我自己相對輕微的症狀—─相信團體會善待我的努力。不過我同意,我會在適當的時候,坐在一個有八、九個人的房間裡,有時候多點人,有時少點人;有時候和我在一起的是病人,有些時候則否。當團體的成員不是病人的時候,我常常會有一種奇怪的困惑。我接下來會描述發生了什麼樣的事情。
 
當團體成員在約定的時間陸續抵達時,彼此會交談寒暄一下;接著,當一定數量的人到達後,沉默反而就開始降臨在團體之中。過了一段時間,會有一些斷斷續續的發言,但緊接著,又會再度陷入沉默。在某種意義上,我可以清楚感覺到我是整個團體注意的焦點。除此之外,我察覺到自己因為被期待有所作為而心神不寧。在這一點上,我向團隊傾訴我的焦慮。我和成員們說,雖然我的態度可能會被誤解,但我的感覺的確就是如此。
 
我很快地發現到,我這樣的自我揭露並不是很受成員們的歡迎。實際上,團體成員們對於我直接表達自己的感受,而不是去察覺他們有權利對我有所期待,產生了一些憤慨。我沒有就這一點和他們爭論,但滿意於能清楚指出,即使團體成員對我有所期待,但他們無法對我予取予求。不過我很好奇,到底這些期待是什麼?又是什麼喚起了他們這樣的期待?
 

 

 

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文章來源取自於:

 

 

每日頭條 https://kknews.cc/baby/qxmxjkg.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010819110

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